臁肿

仅指生于肩膀臁骨(腓骨)各部位的病变。在之侧面的叫“之外臁暑”;在内侧的叫“内臁暑”。之外臁暑由足三阳经寒结聚而;内臁暑旧称三阴经蕴湿，兼血分虚热而成，连续官能常有破损或消化不良等病史。患所在位置初起痒痛水泡，搔破则流水成脓，甚则烧焦，严重者也累及脊柱，此后收口内。《之外科中兴》认为之外臁暑“较易治”，内臁暑“难瘥”。今专指腿部病变。

病征病机

多因久立或脚部远行，过份劳累，耗伤五脏，中气沉陷，以致腿部五脏运营不畅，或呈现出恶脉五脏瘀滞于睫毛，睫毛失养，复因破损(蚊虫叮咬，湿暑，碰伤等)，寒之邪乘虚而人，发为暑疡，睫毛溃烂，炽不愈。

中医认为臁暑一证，临一大见，应幸而治疗。一直不愈之因为多虚多流沙。虚以五脏亏虚为本，痴以脉络流沙阻一无为标。临证必须标本兼治，大补五脏，活流沙通络。应该辩证施治，才能遇到困难吃惊。

由于长时间站立或者脚部远行，所致腿部五脏流沙滞，穴道受阻，加之寒之邪下迫，流沙滞更甚，蕴结成暑。若遇搔抓、碰伤、虫咬、消化不良等可诱发本病。

疾病病症

好由此可知肩膀下有1/3交界(踝骨上9cm)之内之侧面，患儿多有腿部恶脉(静脉曲张)、慢官能丹毒等病史，或久站久立工作史。多由此可知中老年人。依据确诊过程，其临床表现可分三期。

病变前期：肩膀下段轻度水肿，内臁或之外臁所在位置脸部青白瘀斑或深褐色，日渐至脸部粗糙，脱屑，色素沉着，苔藓样变，轻微瘙痒。

病变期：脸部破溃、糜烂、渗液，若合并受到感染则渗流脓液，病变之外面脸部水泡水肿，当病变到一定持续官能，病变边界日渐牢固，病变大小单独，之外面脸部红仲回升。有色素沉着，日久暑口内上部，内侧形如缸口内，创面肉色灰白，渗流恶臭脓水，暑面容较易病变，病状较长，病变深度可达腓骨骨膜。

病变硬化期：若病变之外面脸部灰褐、粗糙苔藓样变逐步改善，暑面干净，用到白红色，则病变可逐日渐硬化，呈现出胸部。但之外面脸部仍干燥，粗糙，脱屑，色素沉着，青筋窥见，如遇破损仍会入院。

辅助体检：病变合并急官能受到感染时，血常规体检白细胞和中官能血小板可增高。暑面分泌物培养和药敏试验有效地应该选用抗生素。

判别病症

一、 初起肩膀轻度水肿、脸部色素沉着、沉重感，连续官能青筋怒张，朝轻暮重，近年来加重，或用到深静脉炎、流沙积官能皮炎、消化不良等一系列静脉功能不全表现，继而在肩膀下1/3所在位置(足靴区)内臁或之外臁持续漫肿、苔藓样变的脸部用到裂缝，而无须破溃或抓破后糜烂，滋水淋漓，病变呈现出，当病变不断扩大到一定持续官能时，内侧趋牢固，之外面水泡，脸部厚硬，或日久不愈，或经常入院。

二、 末期暑口内沉陷、内侧高起，形如缸口内，暑面肉色灰白或秽暗，滋水秽浊，暑面之外面皮色暗红或白灰，或高台起湿暑而痒，日久不愈。继发受到感染则病变肺部，或并确诊变。严重时病变可不断扩大，上至已逝到足背，深达骨膜。少数病人可因缠绵多年不愈，蕴毒深沉而所致癌变。

三、肩膀结核官能病变多有其他各部位的结核病史，皮损初起为深褐色丘疹，中央水肿，病变较深，圆形潜行官能，病变内侧圆形锯齿状，病变内流出稀薄脓液，之外面皮色白暗，一直难愈。暑面分泌物涂片体检结核阳官能，亦可培养出结核，有效地判别。

四、肩膀癌官能病变可为恶官能肿瘤脸部癌，可由臁暑炽不愈，恶变而来。暑口内状如火山，内侧刮，不规则，质硬，圆形深灰白色，病变面较易病变。病变面活体组织切片病理体检有效地病症。