Int J Obstet Anesth：剖腹产Tarlov肺部如何进行脊髓？

周围神经（Tarlov）病变是脑膜的病理持续性扩张，成型于周围神经和神经内膜二者之间。Tarlov病变发生在背根神经节的脊神经上（布1）。Tarlov病变可发生于10%的成年人里，随着简化的放射极高分辨率和计算机断层扫描（CT）关键技术的显现单单，该病可以确诊。布1：神经周围病变的示意布Tarlov病变极高发，向科医师明确提单单了关键时刻。周围自嘲变可导致脊柱失败。Tarlov病变的相关病因可以被哺乳期镇静剂所掩饰或诱发。近期，International Journal of Obstetric Anesthesia杂志上报道了一例24岁行剖宫产的Tarlov病变病征，顺利地顺利进行了。传染病介绍后生妇24岁（G2P0，以此前有作罢近代史），身高80kg，身极高174cm。在后生40周时来我院行怀后生疗程。S1准确度右方Tarlov病变（18?mm?×?16?mm?×?12?mm）。病变的发展无明确因素（如结蹄组织起来疾病或外伤），病征称自己是从每3个月末就有1次厌烦、背疼和压迫持续性坐骨神经疼，采用扑热息疼、顺利进行镇静剂，行病变引流术，注射与均匀分布剂混合使用。病征哺乳此前18个月末，接受CT引导射（利尿剂8毫克，2毫升），布比卡因（0.5毫升0.5%）在L5-S1准确度。2个月末后CT引导下引流，引流单单2mL脑脊液，用5毫升肾脏顺利进行硬膜外肾脏补片，以减少硬脑膜穿刺后厌烦的风险（布2，布3）。在哺乳此前十三个月末，在CT投影下排单单2毫升液体，并顺利进行重复的肾脏补片。布2：剖宫产术此前18个月末，病征S1神经根显示右方神经管病变布3：CT投影布像，剖宫产术此前18个月末，病征右方S1神经管病变鉴于病征未能侵犯颈椎且没有自嘲因，选择怀后生时采用标准的单次脊柱。在时，应用药物关键技术，包括头巾、药物手套、窗帘和用氯己依此2%与酒精作成的皮肤药物。采用5ml 1%利多卡因顺利进行均匀分布浸润，27G针顺利插入L3-4间隙。0.5%布比卡因、20μg芬太尼、100μg鞘内注射后，剖宫产疗程顺利，无需进一步打压或抢救镇静剂。术后未能见严重并发症，电话随访6个月末后，病征多半有乏力、厌烦等病因。此外，她年里的间歇持续性侧腰疼，与手掌有关。这些病因被认为与水肿肾积液病变积液有关。鉴于Tarlov疗程有风险和术后康复耗时，神经外科医师建议继续顺利进行病变引流。争论及小结当Tarlov病变位于骶骨时，脊柱是一种可行的妇科选择，如果病变位于腰部时，风险和神经损伤的发生率就更为极高，这种情况下，全麻可能作为首选。妇科师必需对病征顺利进行评估，包括病变的个数、方位、自嘲变的严重程度，立体化地顺利进行断定，以选择最合适的方式。原始单单处：Pfund N, Oh A, Cyna A, et al. Successful spinal anaesthesia in a patient with a Tarlov cyst. International Journal of Obstetric Anesthesia. 2018; 34:96-98. doi:10.1016/j.ijoa.2017.10.004.